Herunder findes spørgsmål, der er stillet af andre brugere af Rejsedoktor.dk

5 mdr barn til Zanzibar

Et 5 måneder gammelt barn på ferie i 5 uger på Zanzibar i februar måned. Hvordan skal man forholde sig til Malaria forebyggelse til et så lille barn og hvis barnet får malaria hvad er prognosen, forudsat det kommer i behandling?

Problemet med malaria i den alder er mere at diagnosen forsinkes, fordi barnet jo ikke selv kan fortælle at det er sygt. Hvis barnet behandles korrekt og diagnosen stilles tidligt nok, vil prognosen ikke være anderledes end hos voksne.

Det er vanskeligt at give malariaforebyggelse til børn under 11 kilo (ca. 1 års alderen), men man kan give 1/2 af de mindste børne Malarone tabletter.

Man kan ikke vaccinere yderligere end det der er givet som led i børnevaccinationerne, og det betyder at barnet ikke kan vaccineres mod gul feber.

Inge Bach Mikkelsen
bachmikkelsen@hotmail.com



Japansk hjernebetændelse vaccine til børn

Vi er en familie på 2 voksne og 3 børn på hhv. 3,8,10 år. Vi skal 2 mdr til Thailand og Vietnam på rygsækrejse. Vi skal på kortere trekkingture nordpå i begge lande og kommer til at bo lidt primitivt undervejs. Skal vi lade os vaccinere mod tyfus og JE?

I følge de gældende danske anbefalinger vi svaret være ja, da i rejser i mere end 4 uger.

Imidlertid er der kommet en ny vaccine mod japansk hjernebetændelse, som kun er registretet til personer over 18 år, og den er samtidigt mereget dyr ca. 2000 kroner per mand for en beskyttelse for varer 1 år. Vaccinen beskytter sandsynligvis også børn, men vi ved ikke noget om det, da det ikke er undersøgt, og ved heller ikke hvilken dosis der evt. kan bruges til børn.

Samtidigt viser alle udnersøgelser at risko for at få japansk hjernebetændelse hos skandinaviske rejsende højst er 1 per 400.000 rejsende, hvilket går det til en meget sjælden sygdom. Problemet er at sygdommen er alvorlig, hvis man får den. Infektionen kan til en vis grad forebygges ved at undgå myggestik, hvilket naturligvis i praksis er svært.

I bør vaccineres mod tyfus. 



Diamox til børn

Vi rejser om 1½ uge til Tibet fra Kina med toget. 
Vi bor pt i Kina. Jeg har skaffet noget Diamox fra Danmark, men er nu i tvivl om min søn på 2½ kan tage det? 
Hvis ja, hvor meget kan jeg så give ham? Lhasa som vi skal bo i ligger i 3600 meters højde. Bør jeg forsætte med at give ham det hele turen eller er det nok at give ham det til og med to dage efter bestemmelses steds højden?

Generelt er der ingen erfaring med Diamox hos børn, og det kan give bivirkninger og dehydrering, da det er et vanddrivende lægemiddel. Det anbefales derfor ikke.
Hvis I vil give forebyggelse er dosen: Diamox  2,5 mg per kilo kropsvægt to gange i døgnet, dog højst 250 mg per dose.



Grønland med børn

Vi er en familie som flytter til Grønland for at bo og arbejde. Vil I anbefale at vi bliver vaccineret mod hepatitis a og b? Og gælder det også børnene (1½ år og 4 år)? Hvis børnene skal vaccineres er der så nogen risiko ved dette? Hvad med tuberculose?

Ja, vi foreslår at børnene vaccineres mod både hepatitis A og B, og der er ingen større risko for dette. Vedr. Tuberkulose, så vaccinerer man grønlandske børn mod TB, så hvis I skal bo 2 år i Grønland med børnene, vil vi også foreslå dette. 



Thailand med barn

Vi er en familie på 3, der er blevet inviteret til Thailand (Bangkok og Hua Hin) til nov.2009. 
Da vi har en lille pige(født 30/9-08), er vi i tvivl om det er en god idé. Hvilke sygedomme kan hun risikere at få og er risikoen stor? Hun har fået de normale børnevaccinationer indtil nu. Hvad skal og kan man vaccinere hende imod. Kan hun tåle malariapiller og hvilke forholdsregler skal man ellers tage?

Der er ikke malaria risiko i Bangkok og Hua Hin. På rejsetidspunktet vil hun være 14 mdr og I skal give hende MFR vaccinationen som ligger ved 15 mdr alderen, ca 14 før afrejsen. Den største risiko vil være dårlig mave og solskoldning. I kan købe noget væske erstatning som også indeholder mælkebakterier - Floridral - og have det med i tilfælde af at hun får diarré. En høj faktor kreme, parassol og en t-shirt i solen er også vigtig.



Twinrix efter 12 mdrs vaccinationen

Vores datter fik 20/3 12 mdr's vaccinationen (DiTeKiPolHIb). Vi skal rejse til Israel på ferie 29/4. Kan det være risikabelt på nogen måde at vaccinere hende med Twinrix Pæd. allerede i morgen fre. 27/3, dvs. kun 1 uge efter 12 mdr's vaccinationen? Ellers når hun ikke at få 2. vaccination med Twinrix Pæd. før afrejse? jeg er bange for bivirkninger, fx. sclerose.

Der er ingen data der antyder at nogen af vaccinerne kan give sclerose. 

Både 12 mdrs vaccinen og twinrix er vacciner, der ikke indeholder levende virus eller bakterier, og man kan derfor kombinere dem meget frit. Du kan derfor godt give Twinrix 2 uger efter 12 mdrs vaccinen.

Indien i 3 uger

Vi er to voksne og vores søn (23 mdr ved afrejse), der overvejer en 3 ugers ferie til Indien i august. Vi skal primært bo i Delhi evt med ture til Agra og byer nogle timers kørsel nord for Delhi. Vi vil gerne forsøge at blive gravide om nogle måneder, så jeg er evt gravid i første trimester på turen. Min kæreste og jeg er vacc for hep A+B og japansk hjernehindebetændelse (dog 3 år gl, så evt ikke længere dækkende..?)Mine spørgsmål er flg: 1) Hvilke vacc mangler vi alle 3? Hvad mener I om tyfus, meningitis og kolera vacciner, samt hep A til barnet? 2) Hvad giver man små børn mod diarre, især når de ikke kan sluge piller? Gavner kolera vacc? 3) Er det risikabelt at rejse til Indien tidligt i en graviditet og hvordan forholder jeg mig ved diarré? 4) Anbefaler I malaria medicin for vores rejse? Vi vil meget gerne afsted, men jeg vil gerne være sikker på det er forsvarligt for vores søn og evt kommende barn før vi bestiller rejsen.

Ad. 1) Jeres søn bør vaccineres mod hepatitis A og B, men I har en difteri/stivkrampe idnenfor de seneste 10 år anbefaler vi ikke yderligere. Vaccination mod tyfus, meningitis og japansk hjernebetændelse anbefales først ved rejser over 4 ugers varighed.

Ad. 2) Man giver barnet en salt-sukker opløsning hvor du kan vælge mellem flere, men f.ex. Floridral som også indeholder mælkesyrebakterier kan anvendes. Se her:
http://www.rejsedoktor.dk/advice/3.html
Koleravaccinen kan forebygge diarré.

Ad. 3) Hvis der sker noget under din gravidtet som kræver indlæggelse og behandling, er standarden ikke som i Danmark, men graviditet er ikke nogen sygdom så vi anbefaler ikke at man bliver hjemme, men kun at man overvejer om en graviditet ikke kan vente til efter ferien.

Ad. 4) Hvis du følger dette link, ser du et kort over de områder i Indien hvor vi foreslår malaria forebyggelse: 
http://www.rejsedoktor.dk/trip/result.1.116.1.html



Malarone eller Lariam til 7 mdrs barn

Vi skal til zambia med vores til den tid ca 7 mdr gammle datter...hvad skal vi bruge som malaria forbyggelse....Malarone ellerLarian

Malarone børnetabletter kan gives til børn som vejer 11 kg eller mere. Børn som vejer mellem 5 og 11 kilo kan tage 1/2 børnemalarone.

Vi fraråder Lariam pga. bivirkningerne, men det giver en effektiv beskyttelse.



Malaria forebyggelse til børn på 3 og 7 mdr.

Vi skal rejse til Maputo om 1 1/2 måned med to børn på 3 1/2 og 11 mdr. Kan alle de anbefalede vacciner (stivkrampe, hepatitis A, malaria) gives til begge med så kort varsel?

Ja, det kan de godt.Børn er ret så robuste. Vær opmærksom på, at de eneste malariapiller, du kan anvende til børnene er Malarone og Lariam. 
Malarone findes som børnetabletter på 1/4 styrke af en voksen tablet. de anbefales til børn der vejer 11 kilo eller mere, men man kan dele tabletterne med en kniv og så give en halv tablet dagligt til børn mellem 5 og 11 kilo.



Dubai med børn

Jeg skal på ferierejse med familien 2 uger til Dubai og de forenede arabiske emirater. Mine børn (alder 1½ og 3½ år) har fulgt det danske vaccinationprogram. Anbefaler du vaccination mod hepatitis A og/eller B til børnene?

Ja, det er en rigtig god ide. En kombineret hepatitis A og b vaccine (Twinrix) vil efter 3 stik beskytte dem i 25 år (måske livslangt) så når I nu er begyndt at rejse kan man ligeså godt vaccinere børnene så de er beskyttede også ved næste rejse. Desværre er hepatitis B endnu ikke med i det danske børnevaccinationsprogram.



Afrika med 3 mdr barn

vi har en pige på 3 mnd og vi vil gerne reijse til afrika hvilken vacinationer skal hun have

Uanset rejsens længde skal hun vaccineres mod gul feber (kan ikke gives udner 6 måneders alderen pga. bivirkninger). Hun skal også have malariaforebyggelse og det eneste du kan give i den alder er Lariam. Jeg vil foreslå, at i udsætter rejsen til hun kan vaccineres mod gul feber og er stor nok (vejer mindst 11 kilo) til at hun kan tage Malarone mod malaria.



Sydøstasien i 3 måneder med børn

Vi er en familie på 2 voksne og to børn på 7 og 13 der skal rejse i henholdsvis Korea, Vietnam, Cambodia, Laos og kina ( Hong Kong, Bejing, langs Kysten og Xian) Med tog og bus i alle landene og skib fra Korea til Kina. Hvad ville du forslå vi skulle have af vaccinationer. Vi skal være væk i 3 mdr. fra maj til august

Vores forslag til være hepatitis A og B, japansk hjernebetændelse og tyfus til alle. De voksne bør være difteri og stivkrampevaccinerede indenfor de sidste 10 år og jeg går ud fra, at børnene er MFR vaccinerede.



Goa med to børn på 1 og 4 år

Jeg skal til Goa/Indien i to uger fra ultimo februar med to børn på hhv. 1 og 4 år. Vi er nu blevet bekendt med den forhøjede malaria risiko. Hvordan skal vi forholde os mht. børnene?, hvilken medicin anbefales, hvad er risikoen for så små børn både med hensyn til bivirkninger af medicin og myggebalsam?

Det bedste vil være Malarone, som har de færreste bivirkninger. Som myggemiddel kan I vælge mellem DEET og Autan.

Hvad ansår bivirkninger ved Malarone, så kan du læse om Malarone på vore side ved at følge dette link:

http://www.rejsedoktor.dk/page/41.html



Vaccination af 8 mdrs barn til Pakistan

Jeg skal rejse til Pakistan til 31 december og der er der dengue virus der. Hvordan kan jeg beskytte min 8 1/2 måneder gammel datter,s om vi har fået efter mange års kampe.
Må hun vaccineres?????


Dengue virus kan du desværre ikke vaccinere imod, kun beskytte din datte ved at undgå, at hun får myggestik.
Jeg går ud fra, at dit barn har fået de almindelige danske børnevaccinationer, op til den alder hun har nu.
Vi foreslår, at hun ud over de almindelige vaccinationer i børnevaccinationsprogrammet vaccineres mod hepatitis B med 2 stik inden afrejsen, og får Mæslinge vaccinen, MFR, inden I rejser.



Mozambique med 9 mdrs barn

Jeg skal på familiebesøg og lidt turist rundrejse i Mozambique og det nordlige syd afrika med min p.t 8 mdr. gammel dreng.
Ved afrejse vil han være 9½ mdr. Hvilke vacc. skal han have og hvornår skal de gives inden afrejse. Han vejer p.t. ca 9 kg. og er sund og rask.

Han skal vaccineres mod gul feber og have MFR (Mæslinger) vaccinationerne. Desuden vil vi anbefale vaccinatiion mod hepatitis B med 2 vaccinationer inden afrejsen.
Di store problem er malariaforebyggelse, hvor Malarone først kan gives fra en kropsvægt på 11 kilo, Doxycyklin ikke kan gives til børn og du er derfor henvist til at give ham Lariam.



Mæslingevaccination til 6 mdr gammelt barn

Kan min datter som snart snart er 6 mdr. gammel få en mæslingevaccine nu, hvis den bliver fulgt op af de to mfr-vacciner? Grunden er at vi snart skal rejse til Afrika. På forhånd tak!

Ja, det kan du godt uden problemer.



Thailand i 6 måneder

Vi er en familie på fem med tre børn på 11 og 4 år og 6 md der skal til Thailand i tre måneder i oktober. Vi skal udover Bangkok opholde os tre dage i Khao Yai nationalpark hvor vi skal bo og på vandreture. Herefter skal vi sydpå til Trang, Koh Lanta og de omkringliggende øer.
Er det nødvendigt at tage malariamedicin og er det tilstrækkeligt at bruge de myggenet der findes på de resorts vi skal bo på eller skal vi have nogle med hjemmefra?
Vi er blevet rådet til at smøre den mindste på 6 måneder ind i den lokale myggebalsam selvom det ikke er til børn.
Det skulle være bedre med lidt giftig men effektiv myggebalsam end alt for mange myggestik.
Hvad råder I os til? Hvilke vaccinationer skal vi have?

I rejser så vidt jeg forstår jeres rute udenfor de områder, hvor vi foreslår malariaforebyggelse, men I finder på vores hjemmeside et kort over malaria i Thailand, hvis I søger under Thailand.
Børn som voksne bør vaccineres mod hepatitis A og B, tyfus, japansk hjernebetændelse og børnene mod rabies.
Det mindste barn på 6 måneder er for lille til disse vaccinationer og kan ikke vaccineres mod mæslinger for tidligst ved 7 måneders alderen, og hvis I rejser når barnet er 6 måneder bør I give en MFR medens I er i Thailand.
Myggenet kan I købe i Thailand.



Ghana med 9 ½ måneds barn

Jeg overvejer at rejse til Ghana (Accra) i 14 dage med vores datter, som på afrejsetidspunktet vil være 9½ måned.

I den forbindelse har jeg en masse spørgsmål vedrørende vaccinationer:

1.Vores pige blev født 6 uger for tidligt, men har ikke haft nogle komplikationer forbundet med dette og følger nu vægt- og højdekurver for børn født til tiden. Er det forsvarligt at vaccinere hende mod gul feber, som hun så vil skulle have når hun lige er fyldt 9 mdr.? Jeg kan se af jeres tidligere svar at 9 mdr. er grænsen for at give denne vaccine, men gælder det også for tidligt fødte? Er det for risikabelt at tage hende med uden denne vaccination?

2. Ved fødslen blev hun angiveligt stukket med en brugt kanyle. Hun er derfor vaccineret mod Hepatitis B (Engerix). Skal hun også vaccineres mod hepatitis A, som ikke lyder til at være særlig farlig for spædbørn?

3. Skal hendes MFR- vaccine rykkes frem så hun får den inden afrejsen?

4. Hvad gør vi med malariaprofylaksis når hun ikke når at veje 11 kg. som er grænsen for børnemalarone?

5. Skal hun have meningokok og stivkrampe?

Håber I kan hjælpe med de mange uafklarede spørgsmål.

Der er ingen undersøgelser, der kan give svar på dit første spørgsmål. Imidlertid modnes immunforsvaret før og efter fødslen, og er modnet i forhold til barnets reelle alder dvs 6 uger tidligere end hvis det var født til tiden. De 9 mdr er dog ikke en absolut grænse, den går ved 6 mdr, så riskoen ved gul feber vaccination af dit barn er meget lille.

Jeg tror ikke hun blev stukket med en brugt kanyle. Hvis hun er vaccineret mod hepatitis B bør du vide det, ellers spørg fødselsstedet.
Børn i den alder kan og skal ikke vaccineres mod hepatitis A.

Ja, der bør gives en MFR inden afrejsen og den skal følges op ved 15 mdr og 12 år, dvs det bliver en ekstra.

Der er ikke noget godt svar på malariaforebyggelsen. Du kan anvende Malarone til børn, men tabletten kan ikke deles, så det giver en relativ overdosering, som måske eller måske ikke betyder noget.
Doxycyklin kan ikke anvendes.
Lariam kan anvendes men tabletten skal deles i 1/8 med en kniv, men det kan lade sig gøre. Der kan være bivirkninger bed Lariam, som du kan læse om på vores hjemmeside.

Stivkrampe har hun fået via børnevaccinationsprogrammet sammen med bl.a. polio. Meningitis vaccinen virker ikke på børn i den alder.

Hvad med at udskyde rejsen 6 mdr. til hun vejer 11 kg ?



Elfenbenskysten med 6 mdr barn

Jeg vil meget gerne rejse til Elfenbenskysten sammen med mine børn. Men et af børnene er kun 6 måneder gammelt.
Derfor er jeg bekymeret angående veccination, malaria.Kan barn blive beskyttet via amning igenem mig som få vaccine.
Er det alt for risikabelt?

Der er 2 problemer: Det ene er at din datter er for lille til at kunne vaccineres mod gul feber. hele Vestafrika er højrisikoområde for gul feber, så alene af den grund vil vi foreslå at rejsen udskydes til hun er 1 år.
det andet er malaria. Vestafrika er også højrisikoområde for malaria, og du kan kun anvende Lariam for forebyggelse til børn i den alder. Det ville være bedre at vente 6 til 8 måneder til hun vejer 11 kg, hvor du så kan give hende Malarone børnetabletter.
Til sidst er der mæsliger, som vi heller ikke kan beskytte imod i den alder.
Amning beskytter hverken mod malaria eller mod de ting, du er vaccineret imod.

Konklusionen er derfor at vi stærkt vil anbefale at du venter 6 til 8 måneder med at rejse hvor alle ovenstående problemer kan løses så du ikke udsætter barnet for unødige risici.



Sydøstasien med 8 mdr baby

Vi er en familie med 2 voksne og 2 børn, der efter at have tilbragt 7 mdr. i Australien forestiller os at rejse til Thailand i knap 2 mdr fra starten af september til slutningen af oktober. Vi forestiller os at opholde os en uges tid i Bangkok og resten af tiden På Koh Chang. Her vil vi mest opholde os på stranden, men forventer også at tage nogle korte ture ind i junglen. Muligvis vil vi foretage en kort afstikker på 3-4 dage til Cambodia (til Angkor Wat). Vores børn vil når vi tager af sted til Thailand være henholdsvis 3 år og 8 mdr.

Hvilke vaccinationer og andre forholdsregler bør vi være opmærksomme på og tage?

Bør vi helt afholde os fra at tage til Cambodia?

Er andre destinationer end Thailand mere "børnevenlige" ( i forhold til riskoen for at pådrage sig alvorlige sygdomme, specielt med henblik på den mindste?)

Vil Malaysia eller Bali være bedre bud?

Med et barn på 8 måneder vil jeg foreslå, at du undgår områder med malaria, dvs. Cambodia, hvor vi ikke har midler der er effektive og kan gives til børn i den alder. Thailand og Bali er stort set fri for malaria, og her foreslår vi ikke forebyggelse.
Det næste er mæslinger, som barnet på 8 måneder er fuldt følsom for men ikke er beskyttet imod. Der er en del mæslinger i Thailand og resten af sydøset Asien, så du bør give barnet en vaccination inden I rejser fra Australien. imidlertid beskytter vaccinationen kortere tid når den gives i den alder, så der skal alligevel gives en mæslingevaccination ved 15 mdr og 12 års alderen.
I øvrigt bør I vare vaccinerede mod smitsom leverbetændelse og difteri/stivkrampe.




Tanzania i 2 år med 10 mdrs barn

Vi skal udsendes til Tanzania (Dar-es-Salaam) i 1-2 år med vores søn, som ved afrejsen vil være 10 mdr.
Hvilke vaccinationer vil vores barn skulle have? Kan man give malaria piller til så små børn? Hvilke andre forholdsregler skal vi tage i forhold til vores barn?

Jeres barn har samme risko for sygdomme som I har. Malaria er den største risiko, og barnet bør effektivt beskyttes. I kan vælge mellem Lariam eller Malarone. Malarone som børnetabletter kan gives til børn ned til 11 kilo kropsvægt, og det vejer jeres barn nok ikke endnu. I kan så vælge at give en relativ overdosering eller at give Lariam 1/8 tablet i stedet.
Klorokin og paludrine er virkningsløse pga. resistens.
Barnet bør desuden vaccineres mod gul feber og have en MFR vaccination inden afrejsen. I bør også vaccinere barnet mod hepatitis B og vaccineres mod tuberkulose med en BCG vaccination.
Jeg går ud fra, at I har givet de almindelige danske børnevaccinationer?



Ghana med 1 årigt barn

Min familie og jeg skal til Ghana på familiebesøg den 9 august 2006 i 3 uger.
Vores søn der fylder 1 år den 20 juli 2006 har fået de obligatoriske 3 vacciner med bla difteri og stivkrampe når vi skal afsted.
Mit spørgsmål er så om han skal have andre vacciner og om han skal have malariapiller?

Du kan se vores forlsag ved at følge dette link:

http://www.rejsedoktor.dk/trip/result.3.63.1.html

I skal vaccineres mod gul feber og hepatitis A og B inkl. jeres søn. Ghana er højrisikoområde for malaria og I bør alle tage malariatabletter, fx. Malarone. Malarone fidnes som børnetabletter.
Jeres søn bør få en MFR inden afrejsen, og man kan rykke 15 mdr. vaccinationen frem.



Børn og højdesyge

Vi skal til Schweiz på ferie med vores søn på 9 måneder. Vi overvejer at vandre lidt i bjerge (ca. 2000 meters højde, vi bor i ca. 1600 meters højde), men har hørt, at det for en baby kan være farligt med stolelift pga. højdesyge. Er dette korrekt?
Vi har samtidig hørt at man ikke må køre over et pas (under 3000 meter) med et barn under 1 år, men kan ikke forstå at man så må flyve med et barn, da kabinetrykket svarer til 3000 meters højde?

Der burde ikke være problemer med jeres barn og den rejse du beskriver. Man regner normalt med at raske nyfødte kan flyve helt ned til et par timer efter fødslen, og trykket i kabinen svarer til højder mellem 1500 og 2200 meter (ikke 3000).
Det væsenligste for udvikliklingen af højdesyge, er den højde man overnatter i, og opstigning fx. i en lift og nedstigning igen samme dag udgør derfor ikke noget problem. Det med passet er derfor også forkert.



Thailand i 6 mdr med baby

Vi er to voksne og en baby på 2-3 måneder der planlægger at rejse til Thailand i januar/februar og ca. ½ år. Er der nogle særlige forholdsregler man bør tage mht vaccine af babyen? Og er der nogle bestemte områder man bør undgå, når man rejser med en lille baby?

Barnet bør vaccineres mod hepatitis B, som ikke er med i det danske børnevaccinationsprogram.

Jeg kan forstår, at barnet ikke er fyldt 15 mdr når I rejser, og barnet bør derfor MFR vaccineres inden afrejsen, da der er en del mæslinger i Thailand. Man kan vaccinere med MFR ned til 6 mdr alderen, men beskyttelsen er kortere så man skal følge op med de anbefalede MFR vaccinationer ved 15 mdr og 12 års alder.



Mellemørebetændelse og flyvning

Jeg har et barnebarn på 2 år som skal med til gran canaria , hun har haft mellemørebetændelse et par gange , kan det give problemer , med tryk forskellen i kabinen , skal hun vaccineres mod noget

Ja, det kan det. Hvis røret mellem mellemøret og svælget er stoppet til, kan det give øresmerter. Hvis barnet ikke er forkølet når I rejser, burde det ikke give problemer. hvis barnet er forkølet, kan I gennem egen læge (recept) få nogle næsedråber som kan hjælpe med til at åbne kanalen mellem øret og svælget så trykket kan udlignes.



Salomon øerne med 3 - 4 mdr. baby

Jeg er p.t. gravid med terminsdato sidst i august.
Jeg overvejer at tage på et par ugers forskningsophold til Salomonøerne i slutningen december. Kan jeg tage min 3-4 mdr gamle baby med mig? Er der nogen problemer med vacciantioner?


Du når at starte de almindelige vaccinationer, og den væsenligste risiko vil være malaria. På Salomon øerne kan man bruge klorokin og paludrine som forebyggelse, hvilket også kan gives til et barn i den alder.
Du kan derfor godt rejse, men barnet bør få malariaforebyggelse med klorokin og paludrine.



Flyvning med baby

Min kæreste og jeg er ved at planlægge en tur til Australien hele Marts og på det tidspunkt har vi en baby på 2.5- 3 mdr. jeg er bare lidt usikker på om vi må flyve så langt med så lille en baby uden fare for nogen skade??

Små børn tåler flyvning uden problemer. Det kan være svært hvis de er forkølede og trykket ændrer sig ved op og nedstigning, men det er ikke farligt. Hvis det er tilfældet kan I få nogle næsedråber hos jeres læge, inden I rejser.



Børnevaccinationer i Grækenland

For 3 måneder siden er vores lille familie flyttet til Grækenland. Vi har en rask datter på 20 måneder og har i denne forbindelse selvfølgelig fået vores egen læge. Hun har tjekket de vaccinationer vores datter har fået i Danmark i forhold til dem de giver her i Grækenland og de to vaccinations programmer er næsten identiske.
Dog har vores læge udover de almindelige vaccinationer i det græske program foreslået at hun yderligere skal have to vaccinationer der hedder meningitec og prevenar.
Vi meget usikre overfor dette valg. Jeg har søgt på de forskellige hjemmesider omkring disse produkter og har kun fundet meget sparsom information.
Mener I dette er nogle vigtige vaccinationer?


Prevanar beskytter mod pneumokok menigitis og er indført i USA og er ved at blive indført i bøærnevaccinationsprogrammerne i Norge, Holland og England, men endnu ikke i Danmark.
Meningitec beskytter mod meningokok-meningitis type C, hvilket ligger bag ca 50% af den type meningitis i Grækenkand. Den bruges ikke i Danmark, da de fleste tilfælde i Danmark skyldes gruppe B, som vi ikke kan vaccinere overfor.
Man kan derfor sige, at din læges forlsag er på forkant med udviklingen og vil svare til et vaccinationsprogram som det sikkert vil se ud om 5 år.



Goa, børn og graviditet og MFR

Vi planlægger at tage til Goa i Indien fjorten dage i februar.
Vi er mig og min kæreste og vores datter der på det tidspunkt vil være 1½ år. Jeg prøver at blive gravid. Mit spørgsmål er hvilke vaccinationer skal vi have og hvilke skal vores datter have samt er hvilke bivirkninger kan der være?
Vi ønsker ikke at give vores datter MFR vaccinationen er det et problem i forhold til denne rejse?

Til jer voksne vil vire foreslå vaccination mod hepatitis A og difteri/stivkrampe.
Der er stor risiko for smitte med mæslinger i Indien, som i andre tropiske lande, og vi foreslår helt klart at MFR vaccinationen rykkes frem inden afrejsen for jeres datter.
Risiko for malaria i Goa er så lille, at vi ikke foreslår malariaforebyggelse.



Uganda med 6 mdr. barn

Vi er en familie, der planlægger at tage 2 uger til Uganda i juli måned 2006. Der har vi et barn på 6½ måned. Er det overhovedet muligt at tage afsted dertil med et barn i den alder? Her tænker vi på vaccinationer - om moderen kan blive vaccineret uden at det skader barnet via amningen, og om barnet enten kan blive vaccineret eller måske slet ikke behøver det pga lille sygdomsrisiko.

Det er vanskeligt. Man vaccinerer ikke børn i den alder mod gul feber på grund af risiko for bivirkninger ved vaccinen. Det kunne man måske accepterer, da risko for gul feber er lille i Østafrika.
Et meget større problem er malariaforebyggelsen, hvor I kun kan vælge Lariam (jeg går ud fra, at barnet endu ikke vejer 11 kg hvor det begynder at kunne anvende børne Malarone).
Uganda er højendemisk for malaria, og det kan ikke anbefales at rejse uden forebggelse, og det er vanskeligt at dosere Lariam præcist til små børn.
Der er meget mæslinger i Uganda og heller ikke her kan man vaccinere i den alder.
Mit forslag er detfor, at I udsætter rejsen til abrnet er mindst 6 måneder ældre.



3 uger til Kenya

Vi er en familie på fem, 3 børn på knap 2, 9 og 14 år og så forældrene. Vi skal 3 uger til Kenya, først og fremmest til øen Lamu, men også et par dage på safari. Ingen af os er blevet vaccineret, da min søsters datter blev skadet efter mfr-vaccination. Jeg er altså meget betænkelig ved at lade dem vaccinere. Hvilke riscici løber vi? Er der forholdsregler, som kan nedsætte dem?


Vaccination mod gul feber er et krav ved indrejsen, så det undgår I ikke. Gul feber vaccinen er en levende, svækket vaccine som kan give lidt feber et par dage efter vaccinationen. Til børn over skolealderen anbefales hepatitis A, og naturligvis malariaforebyggelse.
Der er bivirkninger ved alle vaccinationer, men opgørelser viser, at man redder 100 gange flere fra død og alvorlig sygdom end man betaler ved alvorlige bivirkninger..
Mæsliger er udbredt i Afrika, så på trods af at din søster har oplevet en alvorlig bivirkning ved MFR, vil jeg alligevel anbefale at dine børn er vaccineret inden rejsen.



1 årigt barn til Sydkorea

Min kone og vores 1 aarige datter skal besoege min kones familie i Syd Korea fra September til December i aar. Vi har bestilt tid til vacination mod Hep. A og Japansk Hjernehindebetaendelse. Hvad skal vi vaere opmaerksomme paa udover at dosen ikke maa vaere for stor.

Hvis du tænker på bivirkninger, så er det primært rødme og ømhed der hvor man injicerer vaccinen.
Jeg ville forelå at man tog hepatitis b med i vaccinationerne, og de kan gives som en Twinrix, således at der stdigvæk kun skal gives 2 stik.
Desuden vil jeg forelå at MFR vaccinen flyttes frem fra 18 mdr og gives inden afrejsen.



Spædbarn og flyvning

Vi skal ud at flyve med vores 4 mdr. gamle barn. Jeg tænker på trykket i ørerne. Er der noget vi kan gøre ud over at give en sut eks. vis med noget vand på. Eller er der nogle bedre råd... Jeg har nemlig hørt, at man kan få noget beroligende, men jeg er ikke meget for, at give vores barn sådan noget.

Det vigtiste er at barnet ikke har en luftvejsinfektion som kan lukke røret mellem svælget og mellemøret.
Hvis barnet har det kan du give næsedråber som måske hjælper, men det er ikke sikkert.
Hvis barnet er rask er der ikke meget andet at gøre end at give det mad under op og nesstigning og håbe at synkebevægelserne hjælper med til at udligne trykket.



Gul feber vaccination og amning

Vi er en familie som skal til Brasilien i 1 mdr. Vi har en datter som er 7 mdr. gammel når vi rejser. Vi skal til Rio og et smut til Curritiba samt Ilha grande. Jeg ammer og vil gerne fortsætte med dette, men kan det lade sig gøre hvis jeg bliver vaccineret mod gul feber?

Man ved ikke om gul feber vaccinevirus - som er et levende, svækket virus - passerer fra mor til barn gennem modermælken.
Teoretisk er det muligt, men der ingen rapporter om børn der er blevet skadet af vaccination af moderen.
Generelt anbefales derfor, at man ikke vaccinerer ammende mødre med børn under 9 mdr alderen. Hvis man skal rejse til et område med høj risiko for gul feber, bør man under alle omstændigheder vaccineres, og må så acceptere den lille teoretiske risiko for barnet. I øvrigt bør barnet naturligvis være beskyttet mod gul feber som de voksne, så der er også et problem med vaccination inden 7 mdrs alderen.
Måske I skulle holde jer udenfor Amazonas under rejsen i Brasilien?



Ghana med 11 mdr gammelt barn

Vi vil gerne 3-4 uger til Nordghana til sommer og besøge vores familie (min mand er fra Ghana). Vores datter vil da være 11 mdr. ved afrejse. Hun når vel ikke at afslutte sine børnevacciner mod de almene børnesygdomme her i DK inden afrejse - har det betydning?
Kan vi på nogen måde forebygge hende mod fx gul feber, malaria, leverbetændelse m.m.? Kan hun vaccineres? Vi har hørt om ny "effektiv" vaccine mod malaria, der skal gives til spædbørn...er det en mulighed her i DK?

Man vaccinerer faktisk mod gul feber allerede fra 9 mdr alderen, og derudover vil jeg foreslå, at jeres datter også får en MFR vaccination, så hun er beskyttet mod mæslinger.
Hun kan vaccineres mod hepatitis A og B (grænsen for A er 1 år, men det er hun jo næsten), med en Twinrix vaccine.
Malaria burde kunne forebygges med børnemalarone, som kan gives fra en kropsvægt på 11 kilo, og det er så muligt hun vejer meget mindre.
Den malariavaccine, du har hørt om, er kun på eksperimentstadiet og er ikke tilgængelig.



Børn og højdesyge

Hvad er de normale anbefalinger med hensyn til at rejse med små børn i højderne? Vi har tænkt på at tage på trekking med et 6-7 måneder gammelt barn og vil gerne op i nærheden af 5-6000 meters højde.
Er dette overhovedet muligt og i så fald hvor lang tids akklimatisering er nødvendigt?

Der er ikke særligere regler for børn og børn kan få højdesyge som alle andre.
Problemet med børn i den alder er, at de ikke selv kan gøre opmærksom på symptomerne på højdesyge.
Den almindelige tommelfingerregel for akklimatisering er, at højst øge overnatningshøjden med 300 meter per døgn. Til 6000 meter vil det altså tage 18 dage, og det er måske ikke realistisk.
Hvis I vover forsøget må I gøre jer helt klart inden afrejsen, at ethvert tegn på at barnet ikke trives (sover dårligt, spiser dårligt, skriger meget o.s.v.) SKAL medføre nedstigning til lavere højder, da det kan være tegn til højdesyge.
Man kan ikke medicinere sig ud af problemet.



2 mdr barn til Senegal

Min mand og jeg vil gerne rejse til Senegal efter jul med vores nyfødte barn, som på det tidspunkt vil være ca. 2-3 mdr. gammel.
Jeg har hørt at barnet beskyttes gennem amning og dermed er beskyttet så længe jeg ammer.
Hvad med malarone når man ammer ?
I øvrigt er risikoen for malaria ret lille i Dakar i Jan-Feb-Marts.
Hvor stor er risikoen for gul feber ? Og hvordan får man gul feber ?
Jeg har læst at I generelt fraråder alle at rejse til Afrika før barnet er 1 år. Så længe kan vi ikke vente, da vi netop i barselsperioden har mulighed for at rejse.

Barnet har en relativ beskyttelse mod malaria hvis det ammes 100%, men kun relativ ikke absolut.
Du kan ikke beskytte barnet mod gul feber i den alder.
Du har helt ret i, at risko for malaria i Dakar er lille og det er risiko for gul feber også. Så vidt jeg ved har det ikke været et tilfælde af gul feber i Dakar i de seneste 10 år, men en belgisk turist i gambia døde for 3 år siden af gul feber - smittet i Gambia.
Du burde altså kunne rejse med dit barn, ikke fordi du kan beskytte det mod malaria og gul feber, men fordi risko for smitte med disse to sygdomme i Dakar er meget, meget lille.



Mæslinger i Thailand

Vi skal til Thailand i seks uger med vores børn (5 1/2 måned og 5 år) Den store har fået hep a og tyfus. Vi skal på badeferie (Koh Samui, Koh Tao og evt. Phi phi)og bor under gode forhold. Min store bekymring og forvirring pt. går på mæslinger mht. den mindste.
Jeg har nemlig læst i bogen Børnesygdomme (Politikens forlag) at han er beskyttet med mine antistoffer frem til 6-8 måneders alderen. Vi skal være afsted i seks uger fra mandag og han bliver fuldammet. Mit problem er, at I flere steder i jeres svar skriver, at mæslinger er et muligt problem (I svar om børn mellem 3 måneder og 9 måneder) for der er "mange" mæslinger i Thailand og at det er særligt farligt for spædbørn. Hvad er rigtigt og hvad er forkert? Og hvor stor er udbredelsen af mæslinger i nævnte områder?


De antistoffer barnet modtager fra moderen halveres ca hver 6. uge, og man regner normalt ikke med beskyttelse ud over tre måneder med mindrre moderen har usædvanligt høje koncentrationer i blodet, som fx. lige efter at have gennemgået infektionen.
Du kan derfor ikke være sikker på, at barnet på 5,5 måneder er beskyttet mod mæslinger.
Grunden til at vi skriver så meget om mæslinger er, at det er en almindelig sygdom i de fleste lande og derfor noget vi ikke er vant til at tænke på.




Thailand i 2 måneder med børn

Vi er en familie på 5 - to voksne og tre børn på henholdsvis 9 mdr., 6 og 10 år, som har tænkt os at rejse 2 mdr. til Thailand i januar/februar. Vi skal både nordpå til Chang mai - på et lille trek hvis det kan lade sig gøre med et så lille barn, og sydpå til Koh Phangan.
Hvilke vaccinationer skal vi have? hvad med malariaprofylakse? og hvad vil det ca. koste for vores familie?

Vi foreslår vaccination mod hepatitis A til alle plus difteri og stivkrampe til de voksne. Børnene på 6 og 10 år er dækket mod difteri/stivkrampe af deres børnevaccinationer og det er den mindste også. Hepatitis A vaccinen kan ikke gives til børn under 1 år.
Jeg går ud fra, at de to store børn er vaccinerede med MFR vaccinen, og man kunne overveje at flytte vaccinationen frem, og give barnet på 9 mdr. en vaccination, inden afrejsen. Der er en del mæslinger i Thailand.

Det er svært at svare poå det med priserne. Hvis du søger på vores hjemmeside under klinikker kan du få et billede af prisniveauet, og så spørg din læge hvad han tager.

Vi foreslår ikke malariapiller til en rejse som den du beskriver her.



3 måneders barn i Kina

Vi påtænker at rejse til Beijing, Xian, Guilin og Shanghai med et barn på tre måneder i april eller maj. Vi regner med at rejse rundt med fly og tog. Skal vi tage nogen forholdsregler?

Den største risko er diaré, og den er betydeligt midnre hvis barnet får brysternæring 100%. I skal derfor fortsætte amningen fuldt og helt til efter turen og så tage færdigbalndet sukker-salt blanding med (Revolyt) hvis barnet får diaré.
I den alder er der endnu ikke givet de første børnevaccinationer, og der er derfor risiko for smitte med fx. mæslinger og kighoste som begge er alvorlige sygdomme hos spædbørn.




Indien med børn i 2 mdr.

Jeg skal til Indien i 2 måneder med mine to børn (3+7 år), hvor vi skal rejse rundt "omkring" Delhi i nord for at se på dyr i nationalparkerne, se ligbrændinger ved Ganges og opleve Taj Mahal. Derefter tager vi ned til vestkysten i midt/sydindien for at holde strandferie i Goa-området.
1) Hvilke vaccinationer skal de voksne have og hvad koster det?
2) Hvilk vaccinationer skal børnene have, er der nogen forskel mht alder, og hvad koster det?
3) Hvor lang tid før rejsen skal vi vaccineres?
4) Hvilke bivirkninger skal vi være opmærksom ift voksne og børn?


I principet skal børn og voksne have de samme vaccinationer, når de er med på den samme rejse. Nogle vaccinationer virker ikke på børn under 2 år, men dine børn er jo ældre og smitsom leverbetændelse er en mild sygdom hos børn under 4 - 5 års alderen, så her kan du vælge ikke at vaccinere den yngste.
Programmet er ellers Hepatitis A til dig og barnet på 7 (Havrix), tyfus, meningitis og japansk hjernebetændelse til jer alle 3.
Forskellige klinikker har forskellige priser. Hvis du går ind på rejsedoktor.dk udner klinikker, kan du se priserne de enkelte klinikker. Nogen giver også rabat hvis du har en rejseforsikring i et bestemt forsikringsselskab. Det kan du også se.



Børnevaccinationsprogram i USA

Vi tager til USA, Missouri, med nyfødt baby i 10 mdr. hvordan er børnevaccinationsprogrammet derovre, er det det samme som i Danmark, og kan man påbegynde det derovre og fortsætte det herhjemme, eller er det bedre at vente helt til man kommer hjem igén.

Der er en del forskelle.
I USA er hepatitis B med i programmet og første vaccination gives ved fødslen. Man har endnu ikke taget hepatitis B med i det danske program, men det er en forsel at få barnet vaccineret når I rejser udenlands, og vaccinen har stort set ingen bivirkninger.
Ved 12 måndersalderen vaccineres mod skoldkopper, hvad vi helelr ikke gør, og der gives 4 vaccinationer mod pneumokokker (en type bakteriel meningitis) hvilket heller ikke er med i det danske program, da infektionen er sjælden i Danmark.
Hvorvidt i ønsker at følge det danske eller amerikanske program er en smagssag, og hvis jeres barn starter op efter det amerikanske findes vaccinerne også i Danmark, så programmet kan gøres færdigt.
Jeg vedlægger det amerikanske program som en pdf fil, som du også kan finde på dette link:
http://www.cdc.gov/nip/recs/child-schedule.pdf



2 mdr barn til Ethiopien

Jeg vil gerne til Etiopien med min 2 mdr. gamle baby. Jeg ved at gul feber vaccinen kræves, men vil gerne høre om der er udbrud af gul feber p.t. i Etiopien. Endvidere vil jeg gerne vide hvor jeg kan købe myggespray med DEET? Kan man spraye et hotelværelse for at slå evt. myg ihjel og hvilket middel skal jeg i så fald bruge?

Det er rigtigt at gul feber kan forekomme i Etiopien, men der er ikke registrete nogle tilfælde overhovedet så langt tilbage jeg har kunne finde data hos WHO dvs. tilbage til 1997.
Dvs. at du med stor sikkerhed kan tage dit barn med UDEN at det er vaccineret mod gul feber.
DEET kan du ikke købe i Danmark, men fx. i Malmø.
Insektmidler til at spraye værelset er syntetiske pyrethroide som fx. permethrin, deltamethrin og andre midler, der ender på -thrin. De findes som spraydåser på planteskoler.



Jordomrejse

Vi er en familie på 2 voksne og en dreng på 3½ år der skal på jordomrejse i oktober. Vi skal være 1½ md. i Thailand, 1 md. i Australien, 3 uger i New Zealand og 3 uger i Californien. I Thailand skal vi som udgangspunkt rejse rundt i hele landet, og evt. også på trekking i et par dage. Min mand og jeg har forskellig læge, og mht. vaccinationer har vi fået meget forskellige anbefalinger. Derfor er vi meget i tvivl om hvad vi skal vaccinere os og specielt vores søn imod. Vil I hjælpe? Vi vil også gerne have lidt vejledning til hvilken rejsemedicin, vi skal medbringe.

Det er ikkes ærlig kompliceret. Der er ingen risko i Australien, New Zealand eller Californien som adskiller sig fra Danmark, så spørgsmålet er hvad jeres søn skal vaccineres mod ved et 6 ugers ophold i Thailand.
Jeg forudsæter at han har fået de almindelige børnevaccinationer også MFR.
Man behøver ikke give mere. Hepatitis A er en mild sygdom hos børn og vi foreslår det kun nogle gange til børn udenr skolealderen. Tyfus - ja - hvis I rejser primitivt og japansk hjernebetændelse hvis i rejser i sæsonen maj til oktober eller ikke.



4 mdr barn til Tanzania

Min kæreste og jeg skal med vores 4 mdr. gl. barn til Tanzania. Hvordan beskytter vi ham bedst muligt? Det skal siges at vi bor privat i en international lejr og har planer om at tage en tur til Zanzibar. Vi skal ikke på ex. safari med vores søn.

Det er desværre meget problematisk.
Gul feber vaccination gives ikke til børn under 9 mdr af frygt for bivirkninger (hjernebetændelse). Gul feber er heldigvis sjældent i Tanzania og I kan vælge at rejse uden at barnet er vaccineret med en undtagelsesattest fra jeres læge.

Det er vanskeligt at anbefale et godt malariamiddel uden bivirkninger. Doxycyklin er helt udelukket, Malarone kan gives til børn ned til 11 kg, Lariam anbefales af WHO ned til 5 kg kropsvægt - hvis man deler tabletten i 1/8, men i Danmark foreslår vi det ikke til børn under 15 kg.
Det er bestemt ikke tilrådeligt at tage et 4 mdr. barn til Tanzania uden malariaforebyggelse, og I bør derfor anvende Lariam.

Måske I skulle overveje, at lade hensynet til jeres barn går foran jeres lyst til at rejse, evt. udsætte rejsen et år, således at barnet kan vaccineres mod gul feber, få malariapiller med få bivirkninger og er beskyttet af første del af børnevaccinationsprogrammet.



Venezuela med 5 mdr's barn

Vi er 2 personer med 1 barn som skall resa til Venezuela. Barnet ær vid resans børjan 5 månader.Vad anb. du til oss och barnet. Vi flyger direkt från Sverige. Gula febern?
resan år på 2-4 månader.

Man bør ikke vaccinere mod gul feber under 9 mdr's alderen, så I bør have en så kaldt undtagelsesattest fra jeres læge, som skriver at barnet ikke er vaccineret mod gul feber pga. medicinske årager.
Så har barnet naturligvis risiko for at få gul feber, men i Venezuela findes den risiko kun i Amazonas, så hvis I holder jer ved kysten, er det ikke noget problem.
Barnet har vel fået første difteri/stivkrampe/kighoste og er for lille til at blive vaccineret mod mæslinger. Holder I jer ved kysten, behøves ingen forebyggelse mod malaria.



DEET til børn

Min søn på snart 6år er meget plaget af myggestik, de bider ham hele tiden og der er ik rigtig noget der virker. Nu har jeg læst om produktet DEET, må jeg bruge det til ham? Hvad er årsagen til at det ikke føres i Danmark?

DEET føres i forskellige koncentrationer og op til 33% DEET kan du godt anvende til et barn over 3 år. 20% er den almindelige styrke i Sverige.
Grunden til at DDET ikke føres i Danamrk er en strid mellem Miljøstyrelsen, som giver en markedsføringstilladelse til disse produkter, og producenten, som ikke vil give visse oplysninger om produktionen, som Miljøstyrelsen mener, de skal have, for at kunne godkende præparatet.
DEET er altså ikke forbudt.



Højdesyge hos børn

Vi er et par der planlægger en længere rejse (mellem ½ - 1 år) i sydamerika med vores datter, som på afrejse tidspunktet vil være 1½ år gammelt. En del af de områder i sydamerika som vi ønsker at rejse (Peru, Bolivia m.m.) i ligger højt over havet overflade (op til 3000-4000 m). Vi er i tvivl om det er muligt at medtage vores datter til disse højder, og hvordan vi skal forholde os til risikoen for at hun udvikler højdesyge. Jeg har fornylig læst i et tysk "outdoor magasin" at man ikke bør tage børn under 8 år til højde over 2500 m af hensyn til højdesyge. Er det rigtigt? Findes der tabeller for akklimatisering til højder over 2500 m, der evt. kan anvedes?

Det er velkendt at man er mere følsom for højdesyge jo yngre man er, men der er store individuelle forskelle på, hvor let man udvikler højdesyge, og der er helt sikker en genetisk disposition som man ikke kender.
Jeg har spurg en speciallæge i børnesygdomme med erfaring fra rejsemedicin, og svaret er, at der ikke er nogle generelle regler, men at børn er mere følsomme for højder.
Hos voksne er reglen, at man ikke øger sin overnatningshøjde med mere end 300 meter per døgn, så det vil være den øvre grænse for jeres opstigning dvs. 10 dage for at nå overnatning i 3000 meters højde.
I må nøje observere symptomerne på højdesyge, og det kan være svært hos et lille barn som ikke kan klage over hovedpine, kvalme og træthed.
Ændringer i lysten til at spise og generelt aktivitetsniveau er nok det I bedst kan observere, og ændrer det sig, så må I ned i lavere højder nogle dage til det har rettet sig.



Thailand i 6 uger

Vi er en familie på to voksne og to børn (3 og 7 år), der rejser til Thailand i juni/juli i alt 6 uger. Vi skal rejse i det sydlige Thailand og undertiden bo primitivt. Hvad anbefaler I af vaccinationer ?

Hvis I rejser rundt lokalt så forelsår vi vaccination mod hepatitis A, difteri/stivkrampe, japansk hjernebetændelse og tyfus. Barnet på 3 kan man undlade at give hepatitis A og begge børnene er dækket for difteri/stivkrampe gennem deres børnevaccinationer. Jeg går ud fra at begge børn er MFR vaccineret, eller bør de blive det, da der er en del mæslinger i Thailand.
Ingen malariatabletter.



Sri Lanka med børn

Vi skal rejse til Sri Lanka med 2 børn på 4 og 6år til sommer. Vi vil gerne bruge for oplysninger om hvilke vaksinationer er nødvendige for børnene og voksne.

I princippet skal børn havde de samme vaccinationer, som de voksne, men børnene er dækket af deres børnevaccinationer hvad angår difteri og stivkrampe. Vi anbefaler normalt ikke at børn under skolealderen vaccineres mod hepatitis A, men hvis I rejser ofte er det en god ide.
Til de voksne foreslår vi vaccination mod hepatitis A, difteri og stivkrampe.
Hvis I er borte i 4 uger eller længere, også mod japansk hjernebetændelse og tyfus.



Vaccination af børn til Coco beach

Vi er en gruppe på 10 personer som skal 3 dage til Hong Kong og efterfølgende 12 dage til Filipinerne (Coco Beach, Puerto Gelera, Mindoro)
I anbefaler ikke malariapiller til voksne på en sådan ferie. Men hvad med børnene ?
Børnene er mellem 2 og 9 år og har fulgt "børnevacinationsprogrammet".
Hvad vil i anbefale os af vacinationer:


Principielt er anbefalingerne ens til børn og voksne, og vi foreslår heller ikke malariaforebyggelse til børn, når det ikke anbefales til voksne.
Børnene er dækket af børnevaccinationerne mod difteri og stivkrampe, og den ældste på 9 år bør have en Havrix mod hepatitis A.
De voksne bør have en difteri/stivkrampe idnefor de seneste 10 år og en Havrix.



5 mdr barn til Ghana

Min kone og min søn rejser til Ghana i maj, når min søn er 5 måneder gammel. Inden afrejse har han fået sin 5 måneders børnevaccination hos egen læge.
Min kones vaccinationer er der ingen tvivl om, men hvad med hans "udenlands-vaccinationer"?

Kære Ragnar M. Egholm,

Tak for din mail.
Din søn kan ikke vaccineres mod gul feber, pga. risiko for bivirkninger under 12 mdr alderen.
Der findes heller ikke nogen effektive malariamidler at tilbyde til børn under 11 kg kropsvægt. Ghana og Vestafrika i øvrigt er det område i verden med størst malaria risiko, så hele rejsen uden gul feber vaccination og uden effektiv malariaforebyggelse, forekommer hasarderet.
Mit forslag er at I udsætter rejsen til han er 1 år gammel.



Rejse med 3 måenders barn

Da vi går med planer om at tage ud og rejse med vores på det tidspunkt 3 måneder gamle baby, ville jeg spørge hvilke forholdsregler vi skal være opmærksom på.
Vi har endnu ikke fastlagt destinationen, men steder som Indien eller Sicilien har været oppe og vende.
Vi vil selvfølgelig finde et sted med ordenlige faciliteter og uden malaria risiko, men er ellers lidt usikre på hvad vi skal være opmærksomme på?

Det vigtigste er nok at I ikke rejser til områder med malaria eller gul feber. Generelt vil vi foreslå at man holder sig til industrialiserede lande så længe børnene er under 1 år gamle.





Vi er en familie der skal være på Cook Islands fra 13.1-03 - 08.3-03. Vi har d.d være v. vores læge - hvor mor+far blev vacc. for.(Difteri-Hepatitis-Tetanus) - vores læge mente ikke at det var nødvendigt at vores dreng på 2 år skulle vacc. da han enten havde det i hans børne vac. og
at Hepatitis ikke var nødvendigt da det ikke ville hjælpe på så små børn...
Kan det virkelig passe at han ikke skal vacc. for noget?

Ja, det er helt rigtigt. Han er dækket af sine børnevaccinationer, og smitsom leverbetændelse er en mild sygdom hos mindre børn, så man plejer ikke at vaccinere til almidnelige turistrejser før ved skolealderen.



Rejse til Egypten med barn

Vi skal til Egypten med vores datter til påske 2003. Hvilke forholdsregler/vacciner skal vi foretage for at mindske risiko for diverse sygdomme/infektioner, både for hende og for os selv?
Jeg er ikke klar over hvad der findes af sygdomme i Egypten f.eks. malaria etc...?


Hvis jeres datter er under skolealderen, vil vi ikke forelså nogle vaccinationer, ud over de almindelige danske børnevaccinationer.
Der er ikke malaria i Egypten og de almindeligste sygdomme hos rejsende er dårlig mave, og der kan hun naturligvis også få. Det kan du kun beskytte jer ved at passe på, hvad I spiser og drikker.




7 måneders barn til Vietnam

Vi planlægger en rejse til Vietnam på max. 4 uger i foråret 2003. Vi har en datter som på rejsetidspunktet vil være ca. 7 måneder gammel. Vi har de nødvendige vacciner fra tidligere rejser, men vi er i tvivl om hvordan vi sikre vores datter.
Så vidt vi er informeret indgår stivkrampe/difteri i børnevaccinationsprogram før 7 måneders alderen. Vi forventer at undgå områder med høj risiko for malarie. Hvordan skal vi forholde os hepatitis A, og hvordan undgå vi at hun bliver smittet?
Er andre sygdomsrisikoer ved at tage vores datter med til Vietnam?

Hepatitis A er en mild sygdom hos mindre børn, og man plejer ikke at give noget i den aldr. Hvis I holder jer udenfor malariaområderne i Vietnam, er malaria tabletter ikke nødvendige, men I bør i alle tilfælde sove under et imprægneret myggenet.
Den største risiko vil være diarré, som kan skyldes både bakterier og virus.
I bør tage noget færdigpakket sukker-salt væskeerstatning med hjemmefra fx. Revolyt.
Solskoldning er en anden risiko. Børn er meget følsomme og skal beskyttes med både en høj faktor kreme, parasol og solhat.
Der vil altid være en lille risiko for mæslinger, men man kan ikke vaccinere allerede ved 6 - 7 måneders alderen.



Thailand med 2 børn

Vi er en famile på to voksne og to børn som er 5 og 10 år. Vi skal til Phuket og Phi Phi
i Thailand i januar måned hvilken slags vaccine vil I foreslå.

Børnene er vaccineret mod difteri og stivkrampe indenfor de sidste 10 år, og det bør I også være.
De voksne og barnet på 10 år bør vaccineres mod hepatitis A, hvor vi foreslår vaccinen. Dvs. at barnet på 5 år kan rejse uden vaccinationer.
Ellers ingen vaccinationer eller malaria piller.
Jeg går ud fra, at børnene er MFR vaccineret.



4 måneder i Pakistan

Min kone planlægger en rejse til Pakistan fra Januar til Maj i 2003. Hun skal bo i en storby, Lahore. Der er en lille rejseaktivitet mellem Lahore og Islamabad (i fly).
Hun tager vores 2 årige dreng med. Skal han vaccineres mod noget udover det ethvert barn skal have af vaccinationer i Danmark?


Ud over de almindelige danske børnevaccinationer, foreslår vi vaccination mod hepatitis B og tuberkulose. Begge sygdomme er betydeligt hyppigere i Pakistan end i Danmark.



Israel med 2 mdr gammelt barn

Jeg vil høre, hvad man skal gøre med hensyn til vaccinationer, når jeg skal rejse til Israel i 3 uger med mit lille barn på 2 mdr?


Der er ikke så forfærdeligt meget at gøre i den alder, og et ophold under gode forhold indebærer næppe nogen større risko sammenlignet med Danmark.
Vi foreslår derfor ikke noget særligt, ud over at du naturligvis bør være forsigtig med hvad du giver barnet at speise og drikke, hvilket bedst løses ved at amme og/eller selv tilberede maden.



Gul fever vaccination til 11 mdr gammelt barn

Jeg har et spørgsmål vedr. et barn på 11mdr. der skal med forældrene til Gambia i 3 mdr. Kan barnet vaccineres for gul feber selv om det kun er 11 mdr., og er det samme dosis som til voksne?

WHO anbefaler ikke at gul feber vaccine gives til børn under 9 mdr. alder, så det burde være sikkert at vaccinere barnet.
Der er gul feber i Gambia, så det er vigtigt at barnet vaccineres.



Nairobi i 6 måneder med 9 mdr gammelt barn

Jeg overvejer at tage til Nairobi, Kenya for at arbejde i minimum 6 mdr.
Jeg har en lille dreng, som vil være mellem 7 - 9 mdr. ved tidspunktet for afrejsen.
Jeg har behov for at vide, hvordan jeg skal forberede mig på min søns vegne, og hvilke vaccinationer han kan/skal have.

Hvis du kunne udskyde afrejsen til mellem 10 og 12 måneders alder, vil du have større sikkerhed for at vaccinerne beskyttede.
Din søn bør få de almindelige børnevaccinationer og man bør give første MFR vaccination inden afrejsen.
Desuden bør han vaccineres mod gul feber (så sent som muligt, da man nødigt giver den til børn under 12 måneders alder og ikke under 9 mdr.) Hepatitis B (2 stik) og tuberkulose.
Vi foreslår ikke malariaforebyggelse til Nairobi.



Asien i 4 mdr. med 1,5 år gammelt barn

Jeg er vaccineret med Havrix for halvandet år siden. Skal jeg stadigvæk bare have en vaccine mere for at beskytte mig.
Hvad med en dreng på 1 et halvt år, der skal til Vietnam, Malaysia og Thailand i 4 mdr, hvad anbefaler du?
Skal han have malaria forbyggelse, og må hans mor blive gravid på turen med malatia forebyggelse eller er det bedst at hun ikke bruger dette, eller at hun venter med at blive gravis til vi kommer hjem?

Ja, du skal stadigvæk kun have 1 Havrix.
Hvad angår din søn, så er han for lille til at få både japansk hjernebetændelse og tyfus. Jeg vil foreslå en Twinrix mod hepatitis A og B, og sørge for, at han bliver MFR vaccineret inden afrejsen.
Hvis I kommer til at bo på landet i tæt kontakt med lokalbefolkningen, kan man overveje at lade ham rabies vaccinere. Børn har svært ved at forstå, at de skal holde sig væk frem frmmede dyr.
Vedrørende malaria, så se på kortet som kommer frem, hvis I søger på Thailand eller Vietnam, og se om I kommer ind i de markerede områder. I Malaysia foreslsår vi kun malariaforebyggelse til Borneo.



Transsibiriske jernbane

Vi vil gerne høre jeres anbefalinger m.h.t. vaccinationer til en rejse på godt en
måneds varighed med den transsibirske jernbane.
Vores tur går fra Moskva, gennem sibirien med enkelte stop (et længere ophold i Irkutsk) og siden gennem Manchuriet til Beijing, hvor vi vil være et par uger.
Vi rejser med en datter på godt 10 mdr. ved afrejsen.
Vores datter har fået Di-Te-Ki-Pol og Hib. 1 & 2.
Vi kan nævne at vi planlægger at rejse til Nepal i begyndelsen af 2003.
Hvilke vaccinationer foreslår I.

Jeres datter er så lille at moderen sikkert passer godt på hende!!
Risiko for smitte er derfor begrænset, og måske mest i forbindelse med eventuelle ulykker under rejsen. Mad og drikke vil du jo have helt styr på, og I vil nok ikke være meget ude i naturen på det tidspunkt og iøvrigt er det for sent på sæsonen for skovflåter.
Man kan vaccinere mod hepatitis B allerede fra fødslen og altså også i den alder, jeres datter har nu.
Hun er ikke beskyttet mod mæslinger gennem MFR vaccinationen, men risiko for
mæslinger i Rusland er stadigvæk lille, selvom den er ti gange større end i Danmark (hvor den er meget lille), og det er for tidligt at give MFR ved 10 mdrs alderen.
Tag lidt salt og sukker opløsning med hvis hun skulle få diarré. Købes som Revolyt på apoteket.
Kort sagt, I kan fremskynde hepatitis B vaccinationen, og ellers kan I rejseuden andre for holsregler end at passe på hvad jeres datter spiser og drikker, og så give hende MFR vaccinationen senere.





5 måneder i Thailand med barn

Vi er et par der gerne vil rejse til Thailand, med vores søn på 8 måneder.
Vi skal rejse rundt i Thailand ca. 5 måneder, Vi planlægger at flyve til Bangkok og rejse ud der fra, hovedsageligt til kystområderne og de mere turistede områder, men vi har ingen fast plan.
Er det forsvarligt at rejse på denne måde med en 8-måneders baby ?, og hvilke vaccinationer skal han have?

Jeg går ud fra, at du er startet på de almindelige børnevaccinationer.
De fleste vacciner virker dårligt i den alder, men du kan give 2 hepatitis B vaccinationer.
Den største bekymring vil være mæslinger, hvor vi først giver MFR vaccinationen ved 15 måneders alderen og din søn altså ikke er beskyttet under rejsen. Der er betydeligt større risiko for smitte med mæslinger i Thailand end i Danmark.
Mit forlag er at vente med at rejse til han er 12 måneder, og så give en MFR vaccination lige anden afrejsen.



Marokko i 4 måneder

Jeg har en familie, som skal 3-4 mdr til Marokko. Forældrene kommer fra Marokko og var ca 13 år, da de kom til Danmark. De har 2 børn på 2 1/2 år og 7 mdr.
De bør jo vaccineres mod Hep.A, men den lille er for ung til Havrix.
Skal hun have GammaGlobolin eller helt undvære?

Jeg ville give det ældste barn Twinrix, så det er beskyttet mod både hepatitis A og B, og en ren hepatitis B til det mindste barn.
Der er sikkert en del kroniske bærere af hepatitis B i Marokko, selvom jeg ikke kender det præcise tal. Hepatitis A vaccinen giver dårlig beskyttelse udner 1 års alderen, og samtidigt er hepatitis ADen ældste har vel fået MFR vaccinationen?



Thailand og Bali i 6 måneder

Min familie skal til sydthailand og Bali i 6 måneder. Vi er to voksne og et barn på 1 år og 11 måneder ved afrejse.
Hvikle vaccinationer mener du vi skal have?

Jeg går ud fra at jeres barn har fået de almindelige børnevaccinationer inkl. MFR vaccinationen.
Til rejsen vil vi foreslå vaccination mod hepatitis A og B. A er ikke strengt nødvendigt til barnet, men hvis man alligevel skal stikke, kan man tage en kombineret A og B (Twinrix) og efter 3 stik er beskyttelsen 20 år. I bør alle vaccineres mod japasnk hjernebetændelse, og evt. tyfus hvis I rejser rundt, og ikke selv har styr på madlavningen.
Der er en del rabies (hundegalskab) i Thailand, og I bør overveje at lade jeres barn vaccinere. Børn kan ikke selv holde afstand til ukendte dyr, som voksne, og har derfor en større risiko.



Rejse til Sydafrika

Vi overvejer en rejse til Sydafrika med vores til den tid 1 år og 3 mdr. gamle datter. Vi skal være på en jagtlodge nær Limpolo floden og/eller Mesina.
Er det klogt at tage afsted og i så fald hvad har hun brug for af vaccinationer

Limpopo floden danner grænsen mellem Botswana og Sydafrika, og der er ikke malaria i den del af Botswana eller Sydafrika.
Jeres datter klarer sig med de almindelige børnevaccinationer. Risiko for mæslinger i Sydafrika er betydeligt større end i Danmark, og man kan derfor flytte MFR vaccinationen frem, og give hende den ca 3 uger inden afrejsen.



Mæslinger i Italien

Jeg har via nyhederne erfaret at der skulle være et udbrud af Mæslinger i det sydlige italien, nær Napoli.
Vi står for at skulle på ferie i Italien, oppe i det nordlige Italien, nær Venedig.
Vi har en lille datter på 11 måneder, der ikke har fået sin vaccine endnu.
Vil der være nogen risiko ved at tage til dette sted, da det jo ligger over 1000 km borte.
Kan man evt. vaccinere en så lille pige mod det??

Det er rigtigt at de fleste tilfælde er fundet omkring Napoli, men tilsyneladende er der store områder i Syditalien, hvor vaccinationsdækningen er dårlig, og der derfor er en øget risiko.
I området omkring Venedig er vaccinationsdækningen 90,5% ifølge de italienske myndigheder, og risiko for et udbrud burde derfor være lille, selvom man aldrig kan udelukke at man smittes at tilrejsende børn fra Syditalien.
Risikoen for smitte med mæslinger ved jeres rejse er stadigvæk lille, og jeg vil ikke foreslå at man rykker MFR vaccinationen frem til nu.



Coco Beach, Filipinerne

Vi er en familie incl. en pige på 5 år som skal til Coco Beach på Philipinerne.
Skal min datter have hepatitis A vaccine? skal nogle af os have malariapiller ??

Der er ikke malaria på Coco Beach, så i skal ikke tage malariapiller.

Vi plejer ikke at anbefale vaccination af børn iden den alder mod smitsom leverbetændelse ved en almindelig turistrejse som jeres. Dels er riskoen lille, dels er sygdommen mildere hos børn end hos voksne.
Man vil normalt foreslå vaccination, hvis I rejser hyppigt udenfor de industrialiserede lande, og børn er også beskyttet 20 år mod hepatitis A efter 2 stik.




Rejse til Sydafrika med 2 årigt barn

Vi rejser til sydafrika i sep. og et halvt år frem. Vi har en dreng på 2 1/2 år der ingen vacinationer har fået overhovedet.
Nu da vi skal rejse er det nødvendigt at se tingene anderledes, og derfor vil jeg gerne høre hvilke vacinationer skal han have?, hvilke kan han få samtidig?, og hvordan kan vi tilrettelægge (i samråd med vores læge) vacinationerne så han undgår at få fire samme dag?

I princippet bør han starte det almindelige børnevaccinationprogram, og derudover vaccineres mod hepatitis A og B (kombineret i Twinrix) og meningitis A + C.
Hvis der gives 2 stik af Di-Te-Ki-Pol-Hib (Difteri, Tetanus, Kighoste, Polio, Haemophilus influenzae meningitis og mellemørebetændelse) skulle han være beskyttet under opholdet og en 3 vaccination ved hjemkomsten, giver så langtidsbeskyttelsen.
Han bør også vaccineres mod MFR, primært fordi risiko for mæslinger er betydeligt større end i Danmark.
Programmet kan sagtens planlægges så der ikke gives mere end 2 vaccinationer af gangen, men sammenlagt bliver det 6 vaccinationer inden afrejsen.



Thailand i 5 uger med børn

Vi er en fammilie på 2 voksne og et barn på 2 år der skel rejse til Thailand i juni og juli måned, ialt 4½ uge.
Vi kommer til at være i Bangkok, Koh Samet, Koh Chang og Chang Mai og måske til River Kwai. Det meste af tiden kommer vi til at tilbringe på Koh Chang og ved Chang Mai i Bungalows. Vi er usikre på hvilke vaciner der er nødvendige for vores søn. Er det nødvendigt med vacine mod Japansk hjerne betændelse og pillermod malaria og i så fald hvilke?


Det er ikke nødvendigt at vaccinere jeres barn mod japansk hjernebetændelse. Risiko for smitte i Thailand er generelt lille, og man er i øjeblikket ved at overveje nye retningslinier for vaccination mod japansk hjernebetændelse, således at man fremover nok ikke vil vaccinere rejsende for perioder under nogle måneder.
Malaria er sjældent i Thailand og den største risiko under jeres rejse vil være på Koh Chang. Imidlertid er risikoen på de almindelige turistområder stadigvæk lille, og anvendelse af myggenet, vil være tilstrækkeligt.



Hapatitis A vaccination til børn

Min datter(på 4 år og 10 måneder) og jeg skal rejse til Peru ( hvor jeg kommer fra)i 4 uger.
I går blev vaccineret for hepatitis A + stivkrampe og min datter fik 5 års vaccinattion. Sygeplejersken sagde at barnet skulle ikke vaccineres for hepatitis for det plejer man ikke at gøre her i landet.
Alligevel har jeg læst at hvis barnet er over 3 år , så skal barnet vaccineres. Er det rigrigt?

Hepatitis A er en relativ mild sygdom hos mindre børn, og hvis man smittes i omking 1 års alderen, er de fleste uden andre symptomer en lidt løs mave.
Man kan se hepatitis sygdom fra 3 - 4 års alderen.
Det er rigtigt at vi tidligere kun sjældent vaccinerede danske børn under 12 år, som skulle på almidnelige turistrejser. Det var dengang vi kun havde den kortvarige gammaglobin.
Nu hvor man har en effektiv vaccine, som har få bivirkninger og beskytter i 20 år, er man begyndt at vaccinere mod hepatitis A fra skolealderen, og i visse tilfælde tidligere, hvis det skønnes, det kan være relevant.
Jeg er enig med dig i, at det ville have været rimeligt at vaccinere din datter, også fordi det sikkert ikke er sidste gang hun rejser til Peru.
Måske du kan tale med din læge om det igen?



Malarone til børn

Vi skal på trek i Thailand mod grænsen til Burma i juni måned (varighed 7 dage).
Resten af ferien holdes mod syd på Koh Tao og Koh Samui hvor det vel ikke er nødvenigt med malaria medicin - vi har børn med i alderen 4, 5, 8 og 12 år.
Skal vi alle tage malarone - kan børnene også benytte dette præparat?

Du har helt ret i at i kun behøver malaria forebyggelse mens I er i området op mod Burmas grænse. Malarone vil være det bedste valg, da det er effektivt, og man kun behøver at tage det fra dagen inden tom. 7 dage efter opholdet i risikoområdet.
Malarone findes i en børne-tablet der har 1/4 styrke af den voksne, men den er ikke i handelen i Danmark.
Det betyder, at den kun kan udleveres efter individuel tilladelse af Lægemiddelstyrelsen, og din læge er derfor nødt til at lave en ansøgning (findes som færdig blanket) på børnene.
Dosis finder du på vores side under malaria og malarone.



Rejse med børn til Thailand i 4 uger

Vi er en familie på 5 (børn på 4,6 og 8) som skal til Thailand i 4 uger (Bangkok 2 dage, Koh Samet og Kwai + evt. et andet sted (ikke Nordthailand). Hvilke vaccinationer vil I anbefale?
Fx. går grænsen for japansk hjernebetændelse netop ved de 4 uger.
Vi skal rejse på egen hånd og regner med at bo i små bungalows el. lign

Det er altid svært, når rejsens længde ligger netop på de 4 uger.
JE overføres med myg som lever i rismarker, og virus normalt hos grise. Risiko for smitte er derfor lille i storbyer som fx. Bangkok og ved kysten. Smitte ses altså i typiske landområder. Sæson for smitte er maj til oktober. Vi har så vidt jeg ved ikke set en eneste dansker, der er kommet hjem med japansk hjernebetændelse, så risikoen er lille.
Jeg foreslår, at I vaccineres mod difteri/stivkrampe, smitsom leverbetændelse med Havrix (evt. undtaget barnet på 4 år) og tyfus.



Thailand med børn

Vi er en familie på 5 (2 voksne og 3 børn på 3, 9 og 11) der skal til Thailand 3 uger i juli.
Tre dage i Bangkok, 5 dage i Chang Mai, hvoraf de 2 af dagene er en guided trekkingtur. Resten af tiden er vi på Koh Samui.
På nettet er der forskellige meninger om hvilke vaccinationer der er nødvendige.
Hvad er jeres bud?

Vi foreslå at I bliver vaccineret mod difteri/stivkrampe og smitsom leverbetændelse.
Man kan muligvis hoppe over smitsom leverbetændelse til barnet på 3 år, da smitsom leverbetændelse er en mild sygdom, hos mindre børn.
Vi foreslår ikke malariatabletter til denne tur.



Rejse med barn til Kreta

Vi er en familie på 3 der skal til Kreta med vores 17 måneder gamle søn.
Skal vi være bekymrede??
Han har haft mange bakterielle infektioner, vi er derfor nervøse efter de seneste nyheder om omtalte virus i Grækenland.
Hvordan kan det være at der både findes tilfælde på Kreta og på fastlandet på en og samme tid, når virus er konstateretet spredt gennem drikkevand og madvarer?


Der burde ikke være grund til nogen større bekymring. Risikoen er lille trods den megen omtale.
Der kan være tilfælde flere steder hvis man fx. smittes et sted og derefter rejser.
Vi har ikke hørt andet, end at alle tilfælde kan være smittet i Athen.



Vaccinationer til Thailand

Min familie og jeg skal på rundrejse i Thailand, men jeg er i tvivl om hvilke vaccinationer der er nødvendige.
Vi skal være i Bangkok, River Kwai, Koh Samuri og på Koh Pha Nang og bagefter til Singapore. Vores børn er 3 år og 6 år. Skal vi have Twinrix alle sammen og evt. andet.

Det er lidt vanskeligt at svare på vaccinationerne, uden at kende rejsens længde. Vaccination mod hepatitis B vil vi nok først foreslå ved rejser ud over nogle måneder, men vaccination mod japansk hjernebetændelse og tyfus kan være aktuelt ved rejser på mere end 4 uger.
I de 4 uger ville jeg dog fraregne opholdet i Singapore, hvor der ikke burde være nogen risiko for disse sygdomme.
Hvis jeres rejse varer under 4 uger bør I kunne rejse uden at vaccinere jeres børn ud over de almindelige børnevaccinationer. Her er især MFR vigtig, da der er mæslinger i Thailand



Filipinerne med små børn

Min kone (der er filipiner) og jeg, påtænker at rejse til Filippinerne i juli måned sammen med vores to børn, der på afrejsetidspunktet vil være 8 og 21 måneder gamle.
Vi skal besøge min kones familie i en landsby, men vil dog overnatte på et godt hotel i landets 5. største by Iloilo.
Derudover påtænker vi at besøge øerne Mindoro og Boracay.
Vi vil give børnene alle de nødvendige vaccinationer men vil helst ikke give dem Malaria-profylaxe, da vi mener risikoen er meget ringe i det nævnte område. Er det dumt af os????

Hvis du ser på kortet over malaria på Filipinerne som kommer frem, når du søger vaccinationer til Filipinerne, ser du de områder, hvor vi foreslår forebyggelse og de områder hvor risikoen er så lille, at vi ikke foreslår forebyggelse.
Jeg mener ikke I kommer in i højrisikoområder.
Børnene bør have fået de almindelige børnevaccinationer og den mindste bør have sin første MFR vaccination inden afrejsen.
Begge børnene bør også vaccineres mod hepatitis B.



MFR vaccine til store børn

Vi er en familie som skal udstationeres i et udviklingsland i 3 år.
Vores børn på henholdsvis 12 og 14 år, har ikke fået MFR vaccine, kort og godt fordi vi har været bange for evt. følgevirkninger af vaccinen.
Nu er spørgsmålet så om vi skal have dem vaccineret med MFR inden afrejsen.


Vi anbefaler, at alle børn født i 1985 og herefter tilbydes 2 MFR-vaccinationer. Uvaccinerede på 12 år eller derover kan gives de 2 doser med 3 mdr.s mellemrum.
Der er ingen specielle bivirkninger for denne aldersgruppe ligesom vaccinen kan gives uanset, om de har haft en eller flere af sygommene.
Anbefalingerne er beskrevet af statens Serum Institut i EPI-NYT nr. 7, 2000. (www.ssi.dk - public health - Epi-Nyt).




Rejse med spædbarn til Nepal

Vi ønsker at rejse 4-5 mdr. til Nepal med vores datter, som ved afrejsen vil være omkring 10 mdr.
Hun har fået 3 og 5 mdr.s vaccinationerne (Di-Te-Ki-Pol samt Hib 1 og 2.
Hvad anbefaler du at gøre i den forbindelse?
Malariaforebyggelse er ikke så aktuelt, da vi ikke påtænker at tage til lavlandet.

Jeg er helt enig i, at I ikke behøver at give malariaforebyggelse.
Jeg går ud fra, at I naturligvis vil komme i tæt fobindelse med den lokale befolkning. Den stærste risiko er nok maveinfektioner, så det er vigtigt, at I passer på at netop hendes mad er tilberedt så den er gennem kogt eller stegt. Tag sukker/salt opløsning med hjemmefra (Revolyt)hvis hun skulle få diarré.
Hun burde være beskyttet mod Di-Te-Ki-Pol og Hib når hun har fået 2 injektioner, men jeg vil foreslå, at I giver en MFR inden afrejsen, da der er mæslinger i Nepal.
Jeg vil også foreslå at hun vaccineres mod hepatitis B (Engerix, som gives med 2 stik med 2 - 4 ugers mellemrum inden afrejsen.
Der findes en del kroniske bærere af hepatitis B i Nepal og især mellem børn kan det smitte gennem spyt dvs. tæt fysisk kontakt.



Thailand i 6 uger med brørn

Vi planlægger en tur til Thailand på ca. 6 uger i december og januar. Vi har 3 børn med på 1, 4, og 12 år.
Hvilke vaccinationer skal vi have?
Rejsemålene vil være Koh Chang, Koh Samui og måske øerne ved Phuket.
Vi vil rejse med rygsæk og bo i hytter ved stranden.

Vi foreslår at alle undtagen børnene på 1 og 4 år er beskyttet mod smitsom leverbetændelse, gennem en Havrix vaccination eller en gammaglobulin (Vaccination er at foretrække). Børnene er dækket mod difteri-stivkrampe af deres børnevaccinationer.
Det er lavsæson for japansk hjernebetændelse, men der er stadigvæk en vis risiko. Hvis I skal bo fx. i landsbyer forslår vi vaccination, men hvis I bor på en strand er et mindre vigtigt.
Vi foreslår vaccination mod tyfus til alle undtagen barnet på 1 år (vaccinen virker dårligt hos børn under ca. 2 år).
Vi foreslår ikke forebyggelse af malaria med tabletter. Risikoen er lille er ingen, og mest på Koh Chang. Vær omhyggelige med at anvende et imprægneret myggenet om natten.



Hepatitis A vaccination til børn

Vi er en familie som skal til Bali, Lombok og Singapore på ferie.
Vi har 2 børn med på 16 mdr. og 5 år. de voksne er blevet anbefalet vaccination mod hepatitis A, men ikke børnene?
Hvorfor skal børnene ikke vaccineres?


Hepatitis A er normelt en mildere sygdom hos børn end hos voksne. Hos helt små børn, dvs. udner 2 år er de fleste tilfælde uden andre symptomer end lidt løs mave.
Opfattensen af, hvornår børn skulle vaccineres var tidligere at man startede ved 12 års alderen. Med de nye vacciner, der bbeskytter i 20 år efter 2 stik, er opfattelsen ved at glide, så man nok vil starte ved skolealderen. samtidigt er det meget sjældent at danske børn smittes under rejser.
Hvis det derfor er en almindelig turistrejse udner gode forhold, vil det derfor være helt efter de almindelige anbefalinger, ikke at vaccinere børnene mod hepatitis A.



Adoptivbarn fra Kina

Min datter er adopteret fra Kina. I løbet af det første år har hun 3 gange haft høj feber, 40-41°C, med lettere forkølelse, tydeligt ubehag, opkasninger og ømhed i benene i 1-4 dage. Hun begyndte i børnehave for et ca. halvt år siden og har siden været syg med 3 - 4 ugers mellemrum.
Er det blot almindelige virus infektioner eller kan der være en forbindelse til malaria? Hun er ikke specielt begejstret for børnehaven, kan den form for stress give malaria anfald, hvis altså der er en forbindelse.
Hun er konstateret HepB antistof positiv efter ankomst til Danmark.

Der er noget malaria i Kina mest i Yuannan provinsen ned mod grænsen til Thailand, Burma og Laos. Det kan naturligvis være malaria, men muligheden er lille, og jeg tror næppe din datter kunne være kommet igennem en episode med malaria uden behandling.
Det kan nemt undersøges med en test for antistoffer mod malaria, som du kan få udført gennem din egen læge.
Der kan ikke være noget sammenhæng med det, at din datter er positiv for hepatitis B antistof.
Børn har mange infektioner, og det er svært at vurdere, om det du beskriver går ud over det normale. Hvis din datter iøvrigt vokser som hun skal (følger sin vægt-længde kurve) burde der ikke være grund til ængstelse.



Rejse til Nigeria med et barn

Vi skal til Nigeria i 3 uger til sommer, og vil gerne spørge, hvad vores søn skal og kan vaccinationeres med. Han er 1 år og 11 måneder når vi skal afsted, og kan han tåle malariapiller?

Jeg går ud fra, at jeres søn er igang med de sædvanlige børnevaccinationer, og at han også har fået MFR vaccination.
Det betyder, at han er beskyttet mod stivkrampe og difteri, of da smitsom leverbetændelse er en mild sygdom hos børn i hans alder, anbefalver vi normalt ikke vaccination. Jeg går ud fra, at I skal bo under gode forhold.

Det er helt klart at han naturligvis skal have malariaforebyggelse. Hvis han vejer over 15 kilo, kan man give malarone eller lariam. Begge giver god beskyttelse. Hvis I er bekymrede for eventuelle bivirkninger ved lariam, er malarone valget.
Malarone fås som børnetabletter i 1/4 voksenstyrke, og dosen er 1 børnetablet dagligt til børn på 11 - 20 kilo fra dage inden indrejsen i Nigeria og 7 dage efter udrejsen.




Rejse med spædbarn til Ghana

Min mand er fra Ghana og vi har for 2 måneder siden fået vores andet barn. Vi vil meget gerne besøge familien i Ghana så snart som muligt, men min læge har sagt, at han ikke kan vaccinere barnet eller give det malaria piller.
Er det rigtigt ?

Ja, det er desværre rigtigt. Barnet bør vaccineres mod gul feber, der er en levende vaccine, som ikke gives til børn under 9 måneder og helst ikke til børn under 1 år.
Malarone gives ikke til børn under 11 kilo kropsvægt, Larim ikke ved vægt under 15 kilo og Doxycyklin ikke til børn under 12 års alder.
Klorokin og Paludrine kan anvendes, men effektiviteten er tvivlsom.
Jeg vil foreslå, at rejsen udsættes til barnet er mindst 9 måneder gammelt.



Malaria i Thailand

Jeg skal rejse med hele familien dvs. mig selv, min kone og 2 børn på 9 og 11 år 3 uger til Thailand herudner 1 uge på Koh Samui, 1 uge nordpå ved Chang Rai og Chang Mail og en uge i Bangkok.
Jeg har hørt at vi skal tage malariatabletter udenfor Bangkok. Er det virkelig rigtigt?

Tak for din mail. Nej det er ikke rigtigt at du behøver at tage malariatabletter til den rejse du beskriver. Risikoen er meget lille, og vi forslår derfor kun at man beskytter sig mod myggestik, og her er et net omkring sengen om natten langt det vigtigste.

Du kan også selv stille spørgsmål.