Anvendelse
Forebyggelse af malaria i områder hvor malariaparasitten er modstandsdygtig overfor klorokin eller klorokin + proguanil. Meflokin må anses som et alternativ til doxycyklin eller atovaquon + proguanil (Malarone).
Selvbehandling af formodet malaria.

Forebyggelse
Lariam indtages én gang om ugen fra 1 uge inden afrejsen til 4 uger efter hjemkomsten.
Lariam tabletter à 250 mg:

Voksne > 45 kg - 1 tablet/uge

Børn 30 - 44 kg - 3/4 tablet/uge

Børn 20 - 29 kg - 1/2 tablet/uge

Børn 10 - 19 kg - 1/4 tablet/uge

Da bivirkninger som regel optræder indenfor de første 3 uger efter start af Lariam, bør behandlingen starte 3 uger før afrejse, så man kan afbryde behandlingen og skifte til andet præparat under betryggende forhold i Danmark.
Selvbehandling af formodet akut malaria:

Voksne og børn > 45 kg: 3 tabletter straks og derefter 1 tablet efter 6-8 timer

Børn 30-45 kg: 2 tabletter straks

Børn 15-30 kg: 1 tablet straks
Søg lægehjælp hurtigst muligt, og oplys at du har taget Lariam

 

Graviditet
Malaria under graviditeten medfører en øget risiko for såvel mor som barn. Hvis du er gravid bør du kun rejse til områder med malaria, hvis det er absolut nødvendigt.
Lariam bør ikke anvendes under graviditet. WHO mener dog, at Lariam kan anvendes fra graviditetens 4. måned, men erfaringerne er begrænsede.
Du skal anvende en sikker præventionsmetode i hele den periode du indtager Lariam samt i 3 måneder efter sidste Lariam tablet.

Amning
Bør ikke anvendes.

Bivirkninger
Kvalme, svimmelhed, søvnløshed, mareridt, opkastning og diarré er de hyppigste bivirkninger. Sjældent ses udslet, kløe, hovedpine, omtågethed, pludselig forvirring, angst, hallucinationer, søvnforstyrrelser, lav blodsukker og vanskelighed ved at koordinere fine bevægelser. I sjældne tilfælde ses rytmeforstyrrelser i hjertet, depression, psykoser og kramper. Ca. 3% af brugerne oplever symptomer som medfører ophør med anvendelse af Lariam, medens 60% til 70% tåler Lariam uden problemer.

Hvem kan ikke anvende Lariam
Personer med nedsat lever- og nyrefunktion Rejsende med tidligere alvorlige bivirkninger under anvendelse af Lariam. Epilepsi og aktuel eller tidligere behandlingskrævende depression eller anden behandlingskrævende psykisk sygdom. Rytmeforstyrrelser i hjertet. Arbejde hvor finkoordinering af bevægelser er vigtigt f.eks. flypiloter.

Anden medicin
Informer din læge om evt. anden medicin du bruger (også håndkøbs- og naturmedicin). Lariam kan samvirke med hjertemedicin, hvorfor rejsende der tager hjertemedicin (fx digoxin, kinidin, betablokkere, calciumblokkere) bør anvende Lariam med forsigtighed og et EKG bør kontrolleres inden afrejsen.
Effekten af Lariam på blodfortyndende medicin og sukkersygemedicin bør klarlægges inden afrejsen.

Bemærk
Intet malariamiddel er 100% sikkert - også selvom det tages helt efter anvisningerne. Malariamidler nedsætter risikoen for malaria med 80-95% alt afhængigt af område og indkvarteringsforhold. Det er derfor ligeså vigtigt, at undgå stik fra malariamyggen som at indtage malariatabletter.

Kilde
Lægemiddelstyrelsen

Redigeret 15. marts 2008